Дисфория – подавленное настроение

Дисфория: симптомы и лечение. Гендерная дисфория

Многие люди знакомы с перепадами настроения и унынием. Обычно в этом нет ничего страшного, но иногда длительная хандра является симптомом психического заболевания. Важно вовремя отличить сниженный эмоциональный фон от дисфории. Что это такое? Как с ней бороться? Когда пора обратиться к врачу?

Что такое дисфория?

Дисфория

Это слово является антонимом слову «эйфория», с греческого языка переводится как «мучиться, страдать».

Дисфория – подавленное настроение, сочетающееся с мрачной раздражительностью, тоскливостью, неприязнью к окружающим, агрессивностью. Именно насилие, направленного на другого человека или самого себя, является главным диагностическим симптомом. Этой болезни (в отличие от гипотонии или ангедонии) не свойственны упадок сил и двигательная заторможенность, поэтому человек реагирует на всё резко негативно и часто выходит из себя. Это приводит к вспышкам неконтролируемой агрессии.

Приступ длительностью от пары минут до одного часа называют коротким, от часа до нескольких суток – затяжным, длительным.

На данный момент дисфория не включена в медицинский классификатор болезней (МКБ-10). Однако блок «Расстройства половой идентификации» планируют переименовать. В МКБ-11 он будет называться «Гендерная дисфория».

Дисфория: симптомы

Дисфорическое расстройство очень многообразно в своих проявлениях. Симптомокомплекс зависит от причины появления данного расстройства.

Так у людей, страдающих эпилепсией, симптомы дисфории могут появиться в любом возрасте, они усиливаются по мере прогрессирования основного заболевания и затухают в периоды ремиссии. Наиболее выражены злость и враждебность, аутоагрессия, депрессия. Также будут наблюдаться снижение двигательной активности, заторможенность,  речевые нарушения.

Нет настроения

При резидуально-органическом поражении центральной нервной системы дисфория у детей проявляется в возрасте 7-9 лет. На первый план будут выходить резкие перепады настроения, неадекватно острая эмоциональная реакция на происходящее, агрессия, направленная на других, психическая и физическая расторможенность.

Но существуют общие, наиболее часто встречаемые признаки этого расстройства.

  1. Лёгкой форме дисфории присущи ворчливость, злопамятность и обидчивость, циничность, язвительность, разочарование во всём, потеря интереса к жизни, инертность. Окружающие обычно считают, что человек «со сложным характером», «просто странный», «с причудами».
  2. Тяжелая форма характеризуется тоской, угрюмостью, злобой, неприязнью к окружающим, повышенной агрессивностью, чувством безысходности, отчаяния. Больные могут забывать о свершенных актах насилия после окончания дисфорического приступа. У пациента существует высокий риск пристраститься к алкоголю или наркотикам.
ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ:  Подробно о депрессивном расстройстве личности

Близкие люди могут на протяжении многих лет не замечать патологические изменения в характере больного родственника, ведь эмоция, проявляемая человеком, соответствует произошедшей ситуации (злится из-за несправедливого выговора, пребывает в тоске и унынии после ссоры со второй половинкой).

Причины дисфории

Дисфория может возникнуть на фоне многих психических или неврологических отклонений. Таких как:

  • Шизофрения;
  • Абстинентный синдром при наркомании;
  • Депрессия;
  • Тревожный невроз;
  • Бессонница;
  • Телесеная дисморфия (психическое отклонение, при котором человек слишком сильно зациклен на какой-то особенности своей внешности, своего тела);
  • социопатия;
  • Эмоционально неустойчивое расстройство личности пограничного типа;
  • Болезнь Кушинга;
  • Гипогликемия;
  • Гипертиреоз.

Агрессия у ребенка

Так же эта болезнь наблюдается при посттравматическом стрессовом расстройстве или чрезмерно острой реакции на текущий стресс, хронических болях.

Выделяют несколько частных форм этого заболевания.

Посткоитальная дисфория

Она возникает после полового акта. Вместе с расслабленностью на человека накатывает волна грусти, тоски и раздражения. У мужчин такое состояние вызывают физиологические проблемы (например, гормональные нарушения). У женщин посткоитальная дисфория чаще всего лежит в поле деятельности психологии: разочарование в партнёре, неудовлетворённость семейной жизнью, неуверенность в себе.

Пониженное настроение после полового акта

Эпилептическая

Эта форма дисфории часто наблюдается у больных эпилепсией. Больным следует лечить основное заболевание, т.к дисфорическое расстройство является всего лишь следствием.

Симптомы дисфории чаще всего наблюдаются перед припадком, однако могут его завершать или служить эквивалентом.

Предменструальная дисфория

Такое нарушение встречается примерно у 5-8% женщин. Ученые до сих пор пытаются причину данного расстройства. Считается, что оно появляется из-за неадекватной реакции мозга на нормальные колебания гормонов в организме.

Лечение может включать в себя оральные контрацептивы, антидепрессанты, нейролептические препараты, изменение рациона питания, изучение методик управления стрессом, составление плана физических нагрузок.

Гендерная дисфория

Непринятие своего пола

Этот вид нарушения очень сильно отличается от предыдущих.

Гендерная дисфория (кризис идентичности, расстройство гендерной идентичности) характеризуется неприятием своего физиологического пола и нарушениями в эмоциональной сфере, связанными с этим.

Половая идентичность – осознание индивидом своей психологической половой принадлежности. То есть человек понимает, к какому полу он принадлежит по складу мышления, характеру, привычкам. Когда индивид физиологически относится к одному полу, а психологически – к другому, возникает кризис идентичности. Человек может относить себя к противоположному полу или смешанному, выходящему за рамки двоичной системы мужчина-женщина. Так в 2012 году американец через суд добился права именоваться человеком третьего пола.

Причины половой дисфории

Первичная половая идентичность начинает формироваться у ребёнка на первом году жизни. Примером служит гендерное поведение родителей. Если в семье мужественная мама или женственный папа, высока вероятность, что у ребенка появится кризис идентичности. Вторая распространённая причина нарушения половой идентичности – желание родителями малыша другого пола. Мама, мечтавшая о девочке, подсознательно (или вполне осознанно) стремится воспитать женственного мальчика; папа, хотевший мальчика, заставляет девочку ездить с ним на рыбалку, ходить на футбол, запрещает носить женственную одежду и обувать обувь на каблуках. Это ведёт к искажению половой идентичности.

ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ:  Психические расстройства и расстройства поведения

Симптомы кризиса половой идентичности

Кризис идентичности лёгкой формы выражается в, так называемой, «гендерной некомфорности». Ярким примером этого понятия могут служить девушки-пацанки. Тяжелое дисфорическое расстройство приводит человека к стремлению оперативным путём сменить свой пол. В некоторых случаях оно может сочетаться с шизофренией или иным серьёзным психическим заболеванием.

Депрессивное состояние

Человек с гендерной дисфорией чувствует неуверенность в себе, уязвимость, безысходность, разочарование в себе и в жизни, нежелание контактировать с теми, кто не принимает его истинную сущность. Не следует забывать, что трансгендеры и трансвеститы ежедневно сталкиваются насмешками и необоснованной агрессией в свой адрес.

Кризис идентичности может носить временный характер. После правильного лечения психологическое состояние человека приходит в норму. Следует так же отметить, что не всегда операция по смене пола оправдывает ожидания трансгендера. Это говорит о серьёзных нарушениях в сфере половой идентичности.

Лечение дисфории

Первый этап любого лечения – тщательное обследование и постановка точного диагноза. Выявить дисфорию помогает тест ШВОПС (Шкала всесторонней оценки психического состояния). Так же существует несколько методик для диагностики половой идентичности, одна из которых – опросник С. Бем.

На втором этапе врач подбирает индивидуальный план лечения. Он может включать в себя препараты для лечения основного заболевания (противоэпилептических, нейролептиков, барбитуратов), купирования симптомов дисфории (лечение депрессивных эпизодов антидепрессантами, подавление вспышек агрессии седативными).

Справиться с тяжелым психологическим состоянием помогает групповая или индивидуальная психотерапия.

Дисфория – патологическое изменение в эмоциональной сфере, которое может сигнализировать о серьёзных проблемах. Отсутствие грамотного лечения может привести к серьёзным непоправимым последствиям. Если вы заметили  у себя симптомы дисфории, не затягивайте визит к врачу.

Интересные публикации: