Неадекватная реакция человека может быть признаком психотического расстройства

Полиморфное психотическое расстройство представляет собой целый комплекс симптомов, характеризующихся неустойчивостью нервной системы и неадекватной реакцией человека на раздражители извне. Чаще всего данная патология встречается в медицинской литературе под названием психоз. Нарушения психики носят преходящий характер, то есть ярко выраженная клиническая симптоматика может долгое время отсутствовать или наоборот часто повторяться в зависимости от тяжести течения заболевания. Но не всегда человек, имеющий в анамнезе единичные или множественные психозы, является психически нездоровым. Транзиторное психотическое расстройство встречается все чаще и чаще, что связано с повышением нервной нагрузки, неблагоприятной социальной и экологической обстановкой и воздействием многих других факторов. Далеко не всегда психоз повторяется, однако это не значит, что за таким человеком не нужно устанавливать наблюдение хотя бы амбулаторно. Любое проявление психотического состояния – это уже сигнал, что стоит посетить врача-психиатра для предотвращения развития возможных осложнений.

Расстройство психики

Причины

Психотические расстройства имеют тенденцию к возникновению, преимущественно, в подростковом возрасте, когда идет формирование человека как личности. У взрослых людей — из-за личностных особенностей (например, инфантильность, боязнь общества и т.д.). В старческом возрасте большую роль играет страх смерти. Разумеется, данные виды психозов, если можно так выразиться, относительно физиологичны, хоть и встречаются не всегда, и при проведенной медикаментозной и психотерапии могут пройти самостоятельно.

А вот психотические состояния, возникающие на фоне прогрессирования того или иного психического заболевания могут быть из-за:

  • Наследственной предрасположенности;
  • Психических травм, послуживших толчком для развития психоза;
  • Неблагоприятных экологических, социальных, бытовых условий;
  • Сильного эмоционального стресса;
  • Физического и умственного утомления;
  • Злоупотребления лекарственными препаратами;
  • Инфекционного процесса в организме;
  • Перенесенных черепно-мозговых травм;
  • Наркотической и/или алкогольной зависимости.

Клиническая картина

Острое психотическое расстройство дает симптоматику в течение первых недель, после перенесенного стресса. Причем особенностью будет являться то, что только сильное и внезапное потрясение приводит к психозу. Нервное истощение и длительное напряжение – это всего лишь фон для развития психотического расстройства личности.

Психоз характеризуется следующими симптомами:

  • Нервный срыв. Человек срывается даже по незначительному поводу, агрессивен, кричит, может быть опасен для общества;
  • Галлюцинации. Преимущественно они носят слуховой характер;
  • Мания преследования, нередко – фантазмы (больной рассказывает про фантастические события, возникающие в жизни больного и окружающих);
  • Деперсонализация (ощущение чуждости конечностей, головы и т.д.. Больной не чувствует себя хозяином своего тела);
  • Нарушение восприятия внешнего мира (человек может не помнить дату своего рождения, не может назвать улицу, на которой живет, имя жены/дочери/мамы);
  • Речь и мышление грубо нарушены.

Непсихотический уровень психических расстройств имеет более сглаженную симптоматику, а критика к своему состоянию присутствует, что является наиболее важным диагностическим критерием при постановке диагноза.

Симптомы могут быть ярко выражены, а могут протекать в относительно стертой форме. Например, при депрессивном психозе человек будет заторможен, и его будут беспокоить больше негативные переживания, а вот при маниакальном наблюдается повышение как физической, так и умственной активности.

ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ:  Сутяжничество, кверулянство — диагностика и лечение

Классификация

Полиморфное психотическое расстройство делится на:

  • Эндогенное (Чаще всего возникает на фоне шизофрении, иногда — на фоне какого-либо соматического заболевания);
  • Экзогенное (Образуется в ходе воздействия на человека ряда факторов внешней среды: травмы головы, инфекции, нервные потрясения и т.д.).

Эндогенные психозы помимо шизофрении встречаются при возрастных изменениях психики, при циклоидном типе личности, биполярном расстройстве, тяжело протекающем соматическом заболевании. Также выделяют инволюционные расстройства психотического спектра (чаще у  людей старше 60 лет) и послеродовые.

По темпу развития различают:

  • Реактивные психозы. Обратимое состояние психики, возникающее на фоне длительного эмоционального переживания;
  • Острые. Возникают спонтанно из-за прогрессирования того или иного психического заболевания.

Острые психотические состояния наиболее опасны, так как во время внезапного прилива сил человек может совершать неправомерные поступки. Чрезмерная агрессивность и неадекватность по отношению к замечаниям со стороны других людей могут спровоцировать больного на совершение тяжелого преступления. При подозрении на нестабильность психоэмоционального фона контакт с таким человеком нужно сократить до минимума, не спорить, соглашаться и войти в доверие. Так Вы сможете обезопасить себя от возможных последствий. Психоз может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев, это стоит учитывать при назначении медикаментозной терапии.

Дифференциальная диагностика

Врач-психиатр должен провести дифференциальную диагностику между психотическим расстройством без признаков шизофрении с психозом, непосредственно с ней связанным.

Психотическое расстройство без признаков шизофрении может возникать вследствие грубых нарушений во время родоразрешения, при длительном голодании, авитаминозе, после инфекционных заболеваний.

При данном патологическом состоянии больного беспокоит мания преследования, повышенная тревожность, изменение двигательной активности, цикличность настроения. Пациент долго дает ответы на поставленные вопросы, заторможен.

Острое психотическое состояние с признаками шизофрении имеет схожую симптоматику, однако галлюцинации более стойкие, появляются голоса в голове, характерен феномен эха мысли (боязнь того, что люди читают или воруют мысли и вкладывают пациенту свои).

Психотический и непсихотический уровень различить также довольно сложно. При невротических состояниях человек способен понять, что он болен и может сам обратиться к врачу. А вот при психических заболеваниях критика у больных отсутствует или же притуплена, что также может затруднить диагностику между этими двумя уровнями.

Психотерапия психозов

  • Групповая терапия. Помогает человеку адаптироваться к окружающей среде. Методика дает хорошие результаты, потому что занятия проводит человек, который смог справиться с психозом.
  • Психоэдукация. Ведется беседа с пациентом и его семьей, врач рассказывает основные аспекты заболевания и мотивирует человека своевременно принимать лекарство и регулярно наблюдаться у психиатра. Благодаря психоэдукации могут наступать длительные ремиссии между приступами, а иногда и полное выздоровление на фоне правильного лечения.
  • Терапия зависимости. Проводится врачом-психиатром индивидуально у лиц с алкогольной или наркотической зависимостью. Метод основан на создании мотивации, из-за которой больной сам, без принуждения, отказывается от вредных привычек.
  • Поведенческая терапия. Направлена на выявление причин, которые привели к искажению окружающей действительности. Методика позволяет пациентам посмотреть на мир по-другому и научиться не обращать внимания на негативные мысли. Часто практикуется у лиц с частыми депрессивными эпизодами.
  • Психоанализ. Метод включает в себя изучение внутреннего мира человека, который страдает психозом. После выявления первопричины, которая привела к данному состоянию, психоэмоциональный баланс выравнивается и позволяет пациенту справиться с недугом.
  • Семейная терапия. Зачастую, после решения конфликтных ситуаций в семье, состояние больного улучшается. Такие беседы, как правило, приносят очень хорошие результаты.
ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ:  Как избавиться от состояния монотонии и психического пресыщения

Медикаментозная терапия психозов

Неотложная помощь при острых психозах заключается в ведении пациенту нейролептиков и транквилизаторов, которые способствуют угнетению центральной нервной системы и избавлению от страха.

Лечение психозов при психических заболеваниях – пожизненное. Препараты применяются каждый день в строго индивидуальной дозировке для каждого человека. Амбулаторное лечение возможно, если больной живет вместе со своей семьей, которая способна организовать за ним хороший уход и следить за регулярным приемом лекарств. Если пациент не в состоянии применять лекарства самостоятельно, то его регулярно кладут в психиатрическое отделение и наблюдают за динамикой его состояния. При сильных психозах, сопровождающихся агрессивным поведением, проводится принудительная госпитализация для предотвращения нанесения урона себе и окружающим его людям.

Если острое полиморфное расстройство имеет единичный эпизод и после сеанса психотерапии не повторяется – прогноз относительно благоприятный, однако при рецидиве рекомендовано обращение к психиатру для назначения лекарственных препаратов.

Для терапии используются нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, седативные средства растительного происхождения. Разумеется, их назначение будет связано с симптоматикой, с которой пациент попал на амбулаторный или стационарный прием.

Профилактика

Профилактические меры направлены на избегание психотравмирующих ситуаций, соблюдение здорового образа жизни и отказа от негативных привычек. Занятие любимым хобби, правильный распорядок дня и рациональный прием пищи способны в разы снизить риск возникновения психозов и поддерживать психическое состояние на нормальном уровне. Если в последнее время повышается нагрузка на работе, появляются проблемы в семье и прочее, то человеку необходимо поговорить с психологом или любым другим человеком, который способен выслушать и помочь советом. Всегда намного проще провести профилактику заболевания, чем потом с помощью терапии выводить человека из психотического состояния. Опасность психоза – это его непредсказуемость. В любой момент больной может причинить вред себе или своим близким, сам того не желая. Именно поэтому при малейшем подозрении на развивающийся психоз необходимо оказать человеку помощь.

Интересные публикации: