Признаки и причины кардионевроза

О том, что больных сердечнососудистыми заболеваниями людей очень много, даже не приходится говорить, однако если задуматься и внимательно присмотреться среди всей этой «армии» больных можно выделить группу больных, имеющих лишь функциональный характер сердечнососудистых расстройств, связанный с различными неврозами и психопатологическими состояниями. Следовательно, далеко не все больные сердечнососудистыми заболеваниями являются истинными больными, так как имеют сердечно сосудистый невроз, маскирующийся под любую сердечнососудистую патологию. Давайте разберёмся в этом нелёгком вопросе, что такое невроз сердца, каковы его причины, симптомы и лечение.

Кардионевроз

Медицинская справка

Кардионевроз является проявлением вегетососудистой и нейроциркуляторной дистонии и практически всегда имеет психогенный характер. Назвать кардионевроз самостоятельным заболеванием нельзя, так как данное патологическое состояние является комплексом симптомов невротического характера. В международной классификации болезней кардионевроз входит в раздел функциональных нейровегетативных расстройств. Код мкб у заболевания F45, что позволяет отнести данное расстройство к сфере психических заболеваний. Также специалисты нередко называют кардионевроз функциональной кардиопатией или психовегетативным синдромом.

По статистике до половины населения нашей планеты хотя бы раз в жизни испытывало симптомы характерные для кардионевроза. Среди всех обращений в поликлиническое звено по поводу сердечнососудистых заболеваний, при внимательном осмотре до 35% пациентов являются не сердечниками, а больными с функциональными психовегетативными расстройствами. Интересно отметить, что сердечно-сосудистый невроз намного чаще выявляется у женщин, чем у мужчин.

Причины

Кардионевроз считается мультифакториальным заболеванием и требует комплексного подхода к диагностике и последующему лечению. К психовегетативному синдрому может привести целый ряд этиологических факторов:

  • Расстройства психогенной природы. Лица с проявлениями ипохондрического характера более восприимчивы к любым дисфункциональным проявлениям, происходящим в их организме, а повышенный уровень мнительности с высокой частотой приводит к формированию синдрома кардионевроза. Люди ипохондрического типа, а также, склонные к истероидному поведению, довольно часто становятся пациентами кардиологов и терапевтов, хотя проблема связана совершенно с иными причинами. От таких людей довольно часто можно услышать такие жалобы, как страх остановки сердца. В связи с этим нередки случаи, когда врачи ищут патологию со стороны сердечнососудистой системы, но безуспешно.
  • Изменение гормонального фона. Гормональный дисбаланс, формирующийся в результате изменений в организме подрастающего ребёнка, часто встречающаяся причина появления кардионевротических расстройств. Чаще всего дети с кардионеврозом попадают к специалистам — неврологам с диагнозом «межрёберная невралгия». Кардионевроз, вызванный перестройкой гормональной системы подростка, как правило проходит самостоятельно без применения медикаментозной терапии и других лечебных мероприятий.
  • Стрессовые ситуации. Так как в настоящее время большинству из людей приходится сталкиваться с постоянными стрессовыми ситуациями, то стресс становится одной из основных причин формирования повышенного тревожного фона, а также у некоторых людей может приводить к повышению базального тонуса сосудодвигательного центра, находящегося в головном мозге, и повышению секреции гормонов коры надпочечников — катехоламинов.
  • Неправильный образ жизни. Под данным понятием понимается комплекс нарушений в повседневной жизнедеятельности. Постоянные недосыпания, тяжелые физические и психоэмоциональные нагрузки, либо наоборот гиподинамия в комплексе с избыточной калорийностью питания приводят к появлению дисфункциональных нейроэндокринных нарушений.
  • Интоксикации. Отравления различными веществами, будь то спиртосодержащие напитки или некоторые медицинские препараты, могут вызвать расстройства со стороны центральной и периферической нервной системы, что влечет за собой развитие кардионевротических нарушений.
ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ:  Неврастения у детей: что это, как возникает, лечение

Симптомы невроза сердца

Симптомы

У кардионевроза имеется свой характерный комплекс клинически значимых симптомов. Обычно пациенты предъявляют жалобы на следующие проявления кардионевроза:

  • Неприятные ощущения и даже дискомфорт в сердечной области и нижней части шеи;
  • Болевые ощущения слева за грудиной при интенсивной физической активности;
  • Увеличение числа дыхательных движений без возможности глубокого вдоха;
  • Чувство сдавливания в горле, вплоть до приступов удушья;
  • Психогенная одышка.

Помимо всех вышеперечисленных симптомов, которые могут проявляться как вместе, так и по отдельности, нередко больные отмечают эпизоды потерь сознания или сильной паники, данные симптомы формирует страх остановки сердца. Отдельные пациенты могут проявлять такие симптомы, как: приливы жара к верхней половине туловища, бессонницу и избыточное потоотделение в моменты болевых ощущений.

Для рациональной интерпретации жалоб пациента очень важно правильно подойти к его расспросу.

Диагностика

Важнейшим звеном диагностики кардионевротических нарушений является тщательный сбор анамнестических данных. При расспросе жалоб нужно уделять особое внимание факторам, вызывающим их. Кардионевроз зачастую маскируется под самые распространённые заболевания сердечнососудистой и нервной системы.

Для установления диагноза «Кардионевроз» необходимо выявление следующих диагностических критериев:

  • Симптоматика, описанная в статье выше, проявляющаяся как минимум на протяжении двух месяцев.
  • Исходя из данных анамнеза заболевания, выявляется связь с гормональными нарушениями в организме либо серьёзными психотравмирующими событиями.
  • Определение при осмотре пациента иных нарушений со стороны вегетативной нервной системы, например повышенная потливость, изменённый дермографизм кожных покровов.

Для точного установления диагноза сердечно сосудистого невроза требуется проведение специальных лабораторных и инструментальных исследований. Обязательно проводится Эхокардиография и ультразвуковое исследование органов брюшной полости, которые позволяют исключить патологию со стороны пищеварительной и сердечно-сосудистой систем. Также в обязательном порядке проводится электрокардиографическое исследование, которое позволяет исключить ишемическую болезнь сердца и различные аритмии.

Жалобы на сердце

Дифференциальная диагностика

Дифференциально-диагностический поиск при кардионеврозе проводят с такими заболеваниями, как:

  • Ишемическая болезнь сердца или стенокардия напряжения. При данном заболевании обязательно регистрируются значимые нарушения при проведении электрокардиографии с применением нагрузочных тестов. Лабораторные анализы также показывают характерные изменения в липидограмме, которых не наблюдается в случае с сердечно сосудистым неврозом. Боли в сердце при неврозе носят менее интенсивный характер и обычно длятся дольше, чем при ишемии миокарда;
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – заболевание, которое тоже может имитировать боли в сердце при неврозе, однако в данном случае болезненные ощущения возникают в результате защемления кардиального отдела желудка в пищеводном отверстии диафрагмы;
  • Паническая атака – психогенное нарушение;
  • Невротическая астма или дыхательный невроз – нередко сопровождается кардиологической симптоматикой;
  • Межрёберный неврологический синдром – патологически повышенная чувствительность периферических нервов.
ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ:  Как восстановить нервную систему и вылечить неврастению

Паническая атака и невроз сердца заслуживают отдельных пояснений, так как у людей с истероидным типом поведения зачастую происходят панические атаки, которые впоследствии могут привести к развитию сердечно-сосудистого невроза. Так что кардионевроз можно рассматривать в качестве сопутствующего проявления панической атаки.

Все представленные для дифференциальной диагностики заболевания являются самостоятельными и обладают целым комплексом патологических изменений, которые формируют клиническую картину и позволяют отдифференциировать симптомы, не соответствующие тому или иному заболеванию.

Лечение

Лечение кардионевроза должно носить комплексный характер. Давайте разберёмся, как лечить проявления сердечного невроза.

В обязательном порядке пациенту назначается курс психотерапии, так как данное расстройство относится к сфере психогенных заболеваний. Для эффективной коррекции симптомов, возникающих при кардионеврозе необходимо устранение факторов риска. Пациенту рекомендуется:

  • Изменить свой образ жизни в пользу повышения физической активности, либо наоборот увеличения периода отдыха при перегрузках.
  • Переход на здоровое и сбалансированное питание.
  • Витаминотерапия, в особенности для больного кардионеврозом будут ценны витамины группы В.
  • Исключение употребления алкоголя и табака.

Психотерапевт поможет больному научиться справляться с приступами удушья и психогенной одышкой, что поможет избежать таких неприятных последствий, как сильная слабость и даже потеря сознания.

В целом лечение показывает свои положительные эффекты уже после первых сеансов психотерапии и подвижках в образе жизни, однако не стоит забывать, что основа лечения – настрой пациента на выздоровление.

Интересные публикации: